Работа - это не вся жизнь

Александр ТЕРЕНТЬЕВ, психиатр-нарколог, заведующий диспансерным отделением окружного психоневрологического диспансера:

- Эмоциональное выгорание - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на психо-травмирующие воздействия. Это приобретенный стереотип профессионального поведения. Отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. Синдрому эмоционального выгорания нередко сопутствует синдром хронической усталости.

Расплата за комфорт - ослабленный иммунитет

Кому не известно выражение «люди старой закалки»? Скажешь - и всем понятно, что речь идет о тех, кто крепче духом, выносливее нас. Они выстояли в годы войны, восстанавливали разрушенную страну, возводили новые города, поднимали целину. Кажется, что по сравнению с ними - воистину двужильными - наши молодые современники слабые, инфантильные, ни на что не годятся.
Когда я поделилась этими мыслями с врачом-психиатром Натальей Викторовной Мельниковой, она не согласилась:
- Вряд ли можно говорить, что сейчас люди слабее. Ритм жизни совершенно иной, мы живем в столь агрессивной среде, какой еще не было за всю историю человечества.
Человек стремится облегчить свою жизнь, окружает себя удобными электроприборами, но этим самым создает агрессивную энергоинформационную среду, так как излучение от компьютеров, бытовой техники негативно влияет на минеральный и клеточный уровни организма, понижает жизненный тонус. В почву вносят все больше удобрений, выводят генетически модифицированные культуры, животных кормят анаболиками, стероидами, лечат антибиотиками - и это попадает к нам на стол. Комфортная, но пронизанная электромагнитным излучением среда обитания, сытная, но отнюдь не здоровая пища - в результате иммунная система человека слабеет.
А самую большую опасность несет информационный взрыв. Первое удвоение информации, по выводам ученых, произошло в 1900 году. Затем информация еще удвоилась к 1950 году, потом - к 1980-му. Темп все ускоряется. По некоторым направлениям удвоение информации происходит за 2-3 года. Люди не успевают за валом событий. Все намного сложнее и опасней, чем кажется на первый взгляд. Существуют различные ритмы взаимодействий, создающие все более высокие уровни колебаний, происходит мощная раскачка всех систем, увеличиваются процессы несовместимости отдельных систем как в организме человека, так и в социуме.

Болезни - от нервов и нечистой совести

Старые люди говорят, что болезни человека - от нервов и от нечистой совести. Вряд ли найдется терапевт иль психиатр, который будет с этим спорить. Более крепкие нервы - у человека, живущего в общине. В пословицах закрепилось: «один за всех и все за одного», но это уже не отражает нашу действительность. Сейчас не только общинные, но и родственные связи стали непрочными, все чаще встречается человек-одиночка, нацеленный на индивидуальный успех любой ценой: заработать больше, сделать карьеру, успеть за всем. Чтобы лидировать на работе, в обществе, нужно уметь быстро приспосабливаться к условиям, которые постоянно меняются из-за глобализации социальных, экономических процессов. Быстрая смена атрибутов жизни ведет к потере устойчивости сознания человека. Осложняет ситуацию гиподинамия: в гонку за успехом включился человек, проводящий все дни за письменным столом. Люди, не успевающие за сменой событий, впадают в депрессию, чувствуют себя аутсайдерами.
Западные психиатры уже рассуждают об эпидемии синдрома хронической усталости (СХУ) и синдрома эмоционального выгорания (СЭВ), которые развиваются у людей, испытывающих один стресс за другим.
Причинами СХУ являются большие умственные и психологические перегрузки. Для напряженной работы мозг требует больше кислорода, а его в городах недостаточно. При СХУ типичны такие жалобы больных: прогрессирующая усталость, снижение работоспособности; слабость и боль в мышцах; расстройство сна; головные боли; раздражительность; снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания. У лиц, страдающих СХУ, может регистрироваться длительный субфебрилитет, боли в горле. СХУ чаще всего встречается у людей в возрасте 30-50 лет, наиболее подвержены ему женщины. Но отмечены случаи, когда синдром усталости выявляли и у детей.

Чужие эмоции заразны

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) психиатры напрямую связывают с профессиональной деятельностью, его выявляют у врачей, медсестер, учителей, соцработников, психологов, спасателей, работников правоохранительных органов. СЭВ представляет собой личностную деформацию вследствие эмоционально затрудненных и напряженных отношений в системе «человек - человек». Он угрожает тем, кто непосредственно сталкивается с чужой болью, страданиями, чья работа предполагает большую ответственность за других людей. Одно из первых мест по риску возникновения СЭВ занимает профессия медицинских сестер, особенно тех, кто работает в ожоговых, онкологических центрах, психодиспансерах. В последнее время синдром выгорания выявляется и у специалистов, для которых контакт с людьми вообще не характерен - у программистов.
Главной причиной СЭВ считается психологическое, душевное переутомление. Специалист, несущий бремя «груза общения», вынужден постоянно находиться в гнетущей атмосфере чужих отрицательных эмоций, служить утешителем или мишенью для раздражения и агрессии. Он как бы «заражается» чужими отрицательными эмоциями. Выгорание развивается постепенно. Поначалу возникает напряженность в общении с коллегами, трудности в отношениях с начальством, конфликты в семье, физическое и эмоциональное утомление. Человек чувствует себя «загнанным в клетку». Затем эмоциональные деформации переходят в физические.

Симптомы СЭВ:

1. Физические - усталость, физическое утомление, истощение; изменение веса; недостаточный сон, бессонница; плохое общее состояние здоровья; затрудненное дыхание, одышка; тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожь; повышение артериального давления; язвы и воспалительные заболевания кожи; болезни сердечно-сосудистой системы.
2. Эмоциональные - недостаток эмоций; пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни; безразличие, усталость; ощущение беспомощности и безнадежности; агрессивность, раздражительность; тревога, усиление иррационального беспокойства, неспособность сосредоточиться; депрессия, чувство вины; потеря идеалов или профессиональных перспектив; чувство одиночества.
3. Поведенческие - рабочее время более 45 часов в неделю; во время работы появляется усталость и желание отдохнуть; безразличие к еде; малая физическая нагрузка; оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств; несчастные случаи - падения, травмы, аварии; импульсивное эмоциональное поведение.
4. Интеллектуальные - скука, тоска, апатия, падение вкуса и интереса к жизни; падение интереса к новым теориям и идеям в работе; предпочтение стандартных шаблонов, рутины, нежели творческий подход; цинизм или безразличие; формальное выполнение работы.
5. Социальные - низкая социальная активность; падение интереса к досугу, увлечениям; ограничение социальных контактов; скудные отношения на работе и дома; ощущение изоляции, непонимания других и другими; ощущение недостаточной поддержки со стороны семьи, друзей, коллег.

Не взваливайте на себя все мировые проблемы

Синдромы хронической усталости и выгорания угрожают трудоголикам, так называемому педантичному типу людей, у которых стремление в любом деле добиться образцового порядка и добросовестность возведены в абсолют. Часто страдают люди демонстративного типа, желающие всегда быть на виду. Этому типу свойственна высокая степень истощаемости при выполнении даже незаметной, рутинной работы. Эмоциональному выгоранию также подвержены люди очень впечатлительные. Их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничат с патологией, с саморазрушением.
Чтобы уберечь себя от развития заболеваний, нужно помнить, что работа - только часть жизни, и что невозможно быть первым везде и во всем. В одной из молитв оптинских старцев есть слова: «Господи, дай мне силы изменить то, что я не могу принять, дай мне смирение принять то, чего я не могу изменить, и дай мне мудрость отличить одно от другого...». И самым закоренелым атеистам не помешало бы помнить эти слова. Ни к чему взваливать на себя ответственность за весь мир, за все чужие страдания. Подмечено, что верующие люди менее подвержены опасности развития СЭВ. Уверенность, что все делается по воле Божьей, и что за страдания в этом мире душа получает награду после смерти, помогает им спокойней принимать стрессовые ситуации.

Ученые не могут однозначно ответить на вопрос, отчего появляется синдром хронической усталости. Одни считают, что это следствие психического истощения, другие предполагают, что в развитии СХУ виновны вирусы.

Тот, кто хочет поправиться, обязательно выздоровеет, если будет соблюдать следующие рекомендации:

1. Регулярный отдых
Баланс «работа - досуг». «Выгорание» усиливается всякий раз, когда границы между работой и домом начинают стираться и работа занимает большую часть жизни. Необходимо иметь свободные вечера и выходные (не брать работу на дом).
2. Регулярные физические упражнения
Как минимум три раза в неделю по 30минут. Это необходимо для выхода энергии, накапливающейся в результате стресса. Физические упражнения должны доставлять удовольствие: это прогулки, бег, танцы, работа на дачном участке и т . д.
3. Адекватный сон - важнейший фактор, редуцирующий стресс
Для здорового сна требуется 6-10 часов, а идеальными считают 8 часов сна. У каждого человека индивидуальная потребность во сне, и необходимо определить оптимальный для себя промежуток времени, за который вы высыпаетесь.
4. Умение переключаться
Интересы вне работы позволяют снимать напряжение. Желательно, чтобы хобби давало возможность расслабиться, отдохнуть (полезнее, например, живопись, а не автогонки).
5. Создание «здорового рабочего окружения»
Небольшие физические упражнения полезны для пользователей компьютеров. Несколько глубоких вдохов с медленным выдохом могут противодействовать немедленной стрессовой реакции или панической атаке. Желательно сократить потребление кофеина, способствующего развитию стрессовой реакции.
6. Массаж ступней
Укрепляет иммунитет, поэтому старайтесь как можно больше ходить босиком - по траве, песку, дома - по ковру, купите массажер для ног.